علائم آسیب نخاعی بسته به محل آسیب و شدت آن متفاوت است. اما این دو مورد در تعیین نیازهای بیمار و نوع ویلچر مورد نیاز بسیار اهمیت دارد. تحرک اشخاص می‌تواند به شکل راه رفتن مستقل و بدون کمک باشد. یا اینکه بیمار به نوعی از ویلچر برای حرکت نیازمند باشد(دستی یا خودکار). در ادامه این مقاله از مجله فناوریهای توان‌افزا و پوشیدنی به معرفی نیازهای حرکتی بیماران آسیب نخاعی می‌پردازیم.
بیمارانی که از آسیب نخاعی رنج می‌برند در معرض زخم بستر هستند. چراکه آنان در ناحیه پایین‌تر از محل آسیب حسی در بدن ندارند. بنابراین استفاده از تشکچه‌های تنظیم کننده فشار(pressure relief cushion) برای آنان ضروری است.
C1 – C4 تتراپلژی
- برای کنترل چانه، فوت کردن یا بلع ویلچر باید امکانات مناسب داشته باشد
- نیاز به ویلچری با حالت دستی مناسب برای استفاده توسط شخصی دیگر
- در این موارد کنترل دستی ویلچر توسط بیمار ممکن نیست
C5 تتراپلژی
- می‌توانندویلچر دستی را روی سطوح صاف با کمک تجهزات مناسب مانند حرکت دهند. برای اینکار به میله کمکی کنار چرخ و دستکش ذخیم نیاز دارند. اما این روش اصلی حرکت نیست.
- این بیماران برای حرکت با ویلچر دستی به امکانات مناسب نیاز دارند. خصوصا در سطوح شیبدار و ناهموار
C6 – C8 تتراپلژی
- این بیماران برای حرکت روی بیشتر سطوح و نواحی می‌توانند از ویلچر دستی به صورت مستقل استفاده کنند.
- میله کمکی کنار چرخ ویلچر و دستکش مناسب برای حرکت کمک مناسبی است.
- ویلچر برقی که توسط دست هدایت می‌شود شکلی دیگر از حرکت برای این بیماران است.
T1 – T12 پارپلژی
این بیماران می‌توانند با درجه‌های مختلف از مهارت ویلچر دستی را هدایت کنند. حرکت با ویلچر برفی در صورت مشکلاتی مانند درد در شانه‌ها، مشکلات قلبی-عروقی و … برای آنان مناسب‌تر است.
نکات مهمی که در انتخاب ویلچر یا وسیله کمکی تاثیر دارند
از دست دادن کامل حس و حرکت بدن در صورتیکه آسیب کامل باشد؛ از دست دادن بخشی از حس و حرکت در صورت آسیب ناکامل
کودکان و بزرگسالان تتراپلژی یا کوادری‌پلژی یا پاراپلژی شدید به علت از دادن بافت عضلانی و حس در بالاتنه تعادل ضعیفی دارند. در صورتیکه ویلچر به درستی از بدن آن‌ها پشتیبانی نکند، یا بدن آن‌ها در جای درست ثابت نشود، نشستن در حالت صحیح دشوار می‌شود. همچنین به سرعت در ظاهر بدن مشکلات و ناهنجاری‌هایی ایجاد می‌شود.
مشکلاتی در هضم و دفع غذا
اسپاسم‌ها و حرکات غیرارادی در پایین تنه
در صورتیکه رطوبت ناشی از دفع به درستی مدیریت نشود، کودکان و بزرگسالانی که طولانی مدت روی ویلچر می‌نشینند به زخم بستر دچار می‌شوند.
زخم بستر به علت عدم تحرک و عدم وجود حس در پایین تنه
ویژگی‌هایی که در استفاده از ویلچر تاثیرگذار است
همواره یک تشکچه تنظیم کننده فشار برای جلوگیری از زخم بستر استفاده شود
میزان پشتیبانی ویلچر از بدن بیمار به شدت آسیب بستگی دارد. هرچه آسیب وارده جدی‌تر باشد باید پشتیبانی دقیق‌تر و بهتری از بدن بیمار داشته باشیم تا بدن در شکل درستی قرار گیرد.
در مراحل نخست آسیب پشتیبانی بیشتری از بدن بیمار، میان‌تنه و دست‌ها نیاز است.
دقت کنید بیشتر بیماران پارپلژی، کوادری‌پلژی و تتراپلژی می‌توانند خود را حرکت دهند. فقط باید از قرار گیری درست بدن آنان برای سهولت بخشیدن به حرکت و تهیه ویلچر مناسب آنان مطمئن شد.
بیشتر بخوانیم:
آسیب نخاعی را بشناسیم
دسترسی پذیری برای افراد ناتوان حرکتی در معماری ساختمان ها
فلج مغزی و استفاده از ویلچر
منبع: physiopedia
«استفاده و بازنشر مطالب تنها با ذکر لینک منبع و نام (مجله فناوریهای توان افزا و پوشیدنی) مجاز است.»
